全球内窥镜耗材市场，虽小但美。
2018年美国消化疾病周上，波士顿科学的统计和预测认为，从2018年到2021年，镜下诊疗耗材的增长保持快速，其中胰胆管疾病从14亿美元到17亿美元，消化道癌症14亿美元到18亿美元，消化道止血类从6亿到6.75亿美元，肺部相关疾病从1.25亿到5.75亿美元。
来自波士顿科学，医械汇整理
近百亿美元规模的诱人蛋糕，现在的入局者面对的都是来自国际的综合选手，市场头部企业的垄断和打压。
根据Frost&Sullivan出具的调查报告显示，在2018年内窥镜耗材全球市场份额上，波士顿科学市场占有率为36%，超过1/3，奥林巴斯为34%，库克为13%，其余企业为17%。
来自南微医学招股书，医械汇整理
波士顿科学是全球内镜诊疗器械的龙头企业，2018年在内镜诊疗器械领域财年收入17.6亿美元（折合人民币123亿），年增长率8.3%。
图片来自波士顿科学官网
奥林巴斯是内镜设备以及内镜诊疗器械的龙头企业之一，2018年财年收入（截止至2018年3月）7865亿日元（折合人民币503亿），其中内窥镜及内镜诊疗合计收入4159亿日元（折合人民币266亿）。
图片来自奥林巴斯医疗官网
那么内镜厂家如何战略突围？
内镜几乎涉及到所有微创手术学科，镜下耗材镜下耗材产品细分品类多，想在所有学科所有细分产品领域维持市场垄断地位几乎是不可能的，按此逻辑，国产厂家在部分细分领域突破是最明智的选择！
图片来自弘则研究《镜下耗材小而美》
波士顿科学的一次性使用活组织检查钳
奥林巴斯上下消化道用附件
内窥镜诊疗器械领域的主要参与者包括波士顿科学、库克和奥林巴斯等国际大型厂商，同时也出现了以南微医学、安瑞医疗、西格玛等为代表的国内厂商。
软镜器械代表是今年刚上市的南微医学，2018年国际市占率为2.4%左右，国内市占率为13%左右。其中核心和拳头产品——止血夹市占率达到44%，770万支每年，因为没有国产竞品，随着进口替代的政策优势和性价比优势（南微医学的软组织夹的标准款和高性能款定价分别为199元、299元，相对进口波士顿科学（700-800元）），未来市场份额可以期待。
南微医学的软组织夹
波士顿科学带有推送器的一次性使用止血夹
硬镜器械领域还有“桐庐帮”，是全国最大的内窥镜制造企业主要聚集区，现有380多家医疗器械企业，如浙江天松医疗器械股份有限公司、杭州康基医疗器械股份有限公司、杭州好克光电仪器有限公司、桐庐优视医疗器械有限公司等公司。配套手术器械国内市场份额占有率达30%以上。
按照骨科耗材、微创外科等领域发展路径，国产耗材在通用领域会逐步实现进口替代，镜下耗材也不例外。随着国家政策的陆续出台和公立医院绩效考核改革，我们有理由相信进口耗材厂商份额会一步步降低，目前镜下耗材已经在内镜领域最早出现十亿级销售额百亿级市值的优秀公司，而这只是美好的刚刚开始。
