近日，四川省药械招标采购服务中心发布了《关于开展2023年医用耗材产品集中更新最低参考价格工作的通知》。
《通知》要求，除带量采购中选产品以外，所有已在四川省挂网的医用耗材产品，必须要填报外省最低参考价，填报时间为2023年7月24日0:00至2023年8月23日24:00期间。
外省最低参考价:是指已在其他省级采购平台公布的最低中标价或挂网价等价格（不包括企业自报价、医疗卫生机构与企业自行议价、国家或省级带量采购中选价格）；各省级采购平台已正式公布中标价或挂网价但尚未发生交易的价格也纳入采集范围。
《通知》明确要求企业须如实选择对应省份名称。原因是：
企业如果不如实填报最低参考价省份，经过比对后发现虚报、谎报价格问题，将面临产品降价、取消挂网资格、失信惩戒等严重处罚:
这意味，企业若拒绝价格联动又或是“弄虚作假”，将直接无缘在四川全省后续的挂网交易、带量采购，影响之大不言而喻。
无独有偶，7月27日，陕西省公共资源交易中心也发布了《关于药品和医用耗材挂网价格专项治理的通知》，明确就该省采购平台“限价目录”挂网的药品和医用耗材进行价格治理。要求相关生产企业在2023年7月31日至2023年8月14日期间内，进入招采子系统进行相关耗材全国最低价调整。
并且该文件明确提出：在本次价格专项治理结束后，相关部门将于每月第一个工作日，开展挂网价格全国最低价比对工作，对未按要求在1个月内联动全国最低价的产品，一经核实，取消挂网资格，一年内不得在陕西省申请挂网。
01、多省相继落地不联动全国最低价降价暂停挂网
实际上，在四川、陕西省之前，河北、广东两省，也已经使用耗材全国招采平台，进行挂网最低价联动。
7月12日，河北省医用药品器械集中采购中心发布《关于常态化开展全品种医用耗材挂网工作的通知》，对于河北挂网需满足三个条件之一：
新申请挂网的医用耗材，如有省级集中采购机构挂网价，企业需填报全国最低价，且申报价格不得高于其全国最低价；如无省级集中采购机构挂网价，企业应提供产品价格成本测算，并承诺挂网后按规定联动全国最低价。
7月17日，广东省医保局发布《关于优化完善药品和耗材挂网规则强化价格监测的通知》，广东对最低价的界定：
是广东省第三方药品电子交易平台（以下简称省平台）议价挂网采购医用耗材的挂网价格应不高于现行有效的全国最低价格，全国最低价指全国其他省级最低挂网（中标）价格（不含其他省级带量采购中选价格）和广州平台、深圳平台最低交易价格三者之间的低值）。
也就是说，除带量采购中选价格外，广东价格要选全国的平台最低交易价格。这里要说明的是，平台最低交易价格，而不是市场交易最低价。
而对于不如实填报数据，发现企业存在虚报、漏报、瞒报价格，申报价格与国家共享价格数据不一致的，将约谈企业。一经查实，将按规定予以信用评级并公告，相应责任和产生的后果由企业承担。
事实上，国家医保局早已明确表示，要形成全国医疗器械价格联动机制，实现“一省挂网、全国可采”。因此，全国价格联动可以说是绕不开的一环。
02、全国统一招采平台全面落地，耗材价格“裸奔”时代来了
据不完全统计，全国已有二十余个省、直辖市、自治区及兵团发文上线招采子系统，其中大部分已完成对接工作。全国统一招采平台在各省的全面落地，下一步就是挂网价格数据共享，这将给予了耗材价格监管极大的便利，也将全面推动全国各省挂网耗材真正进入“价格裸奔时代”。
去年9月，陕西省就提出陕西、山东两省药械集中采购平台将实现挂网价格数据双向共享，为全面进行挂网价格比对，提供系统、高效的技术手段。
此后，陕西省内形成了大规模、常态化的医用耗材联动调价模式。2023年开年到现在，陕西已经展开共计6批次、累计完成对18390个耗材的调价，且大批产品降价超过90%，“杀价”效果显著。
其范围之大，最近两次价格联动分别覆盖了23省和26省。
此外，包括云南、湖北、河北、四川、内蒙古等多个省份，均针对医用耗材挂网价格，联动对比全国最低价进行调整。企业没有在期限内调价，或者瞒报外省价格，其产品直接被踢出挂网集采。
相比较此前执行最低价联动省份，四川省此次则是对所有挂网耗材，使用全国招采系统进行价格对比，全面联动全国最低价。
显然，在全国统一平台“带码招标、带码采购、带码结算”下，“一省砍价，全国共享”的时代来了。
