在9月22日举行的新闻发布会上，国家医保局相关负责人介绍了2022版国家医保药品目录实施情况和今年医保药品目录调整工作进展等情况。国家医保局将按照计划开展评审、测算和谈判等工作，预计今年国家医保药品目录调整结果将于12月初公布，明年1月1日起正式执行新版国家医保药品目录。同时，药品和耗材集采将持续扩面提质，加强精细化管理。
抓好医保药品目录落地工作
国家医保局医药管理司司长黄心宇在会上介绍，今年1月份，国家医保局印发了2022年版的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》，并于今年3月1日正式实施。2022版医保药品目录新增了111种药品，涉及肿瘤、免疫、罕见病、抗病毒等多个治疗领域。其中，奥雷巴替尼、赛沃替尼、利司扑兰等91种药品，以谈判准入方式纳入2022版医保药品目录，目录协议期内谈判药品合计达到346种。到今年8月底，全国已有23.4万家定点医药机构配备了协议期内的谈判药品。其中，定点医疗机构6.5万家，定点零售药店16.9万家。
黄心宇介绍，2023年3月-8月，346种协议期内的谈判药品累计1.23亿人次报销，医保基金支出491.7亿元，平均实际报销比例69.7%。叠加降价和医保报销的双重因素，3月-8月，346种谈判药品为患者累计减负1097亿元。
“下一步，国家医保局将持续抓好医保药品目录的落地工作，强化监测和调度，优化双通道机制，不断提高医保目录药品的供应保障水平，切实减轻人民群众的用药负担。”黄心宇表示。
黄心宇称，按照今年医保药品目录调整工作方案，工作程序仍分为准备、申报、评审、谈判和公布5大阶段。7月1日，国家医保局已正式启动今年的药品申报工作，9月初公布了通过形式审查的申报药品名单，包括224种目录外药品，164种目录内药品，总计388种药品通过了形式审查。国家医保局将按照计划开展评审、测算和谈判等工作，预计将在今年12月初公布目录。今年的调整结果计划从明年1月1日起正式执行。
扩大集采品种范围
国家医保局价格招采司副司长王国栋介绍，药品和高值医用耗材改革今年的重点是扩面提质。在药品方面，第八批国家药品集采在今年7月份已经开始落地实施，涉及39个品种，平均降价降幅为56%，预计节约医药费用167亿元。截至目前，八批集采涉及药品333种。第三批高值医用耗材集采今年5月份落地，涉及14个产品的系统类别，包括颈椎固定融合术、胸腰椎固定融合术、椎体成形术等，骨科产品大类平均降幅为84%，预计节约费用260亿元。
上海阳光医药采购网近日发布《关于开展第九批国家组织药品集中采购相关药品信息填报工作的通知》，要求各药品企业进行相关药品信息填报。此次集采公布195个品规信息，共计44个品种。涉及的品种包括右丙亚胺（右雷佐生）注射剂、乌拉地尔注射剂、来那度胺口服常释剂型、氟维司群注射剂、奥美沙坦酯氢氯噻嗪口服常释剂型等，治疗领域覆盖高血压、糖尿病、消化疾病等。从品种占比来看，注射剂品种占比达47%。
9月14日，国家组织高值医用耗材联合采购办公室发布公告，明确将进行国家组织人工晶体类及运动医学类医用耗材集中带量采购。增材制造技术（即3D打印类）产品相关企业可自愿参加。这意味着第四批高值医用耗材国家集采启动。
王国栋表示，药品和耗材集采将持续扩面提质，扩大品种范围，坚持上下联动，加强精细化管理，让改革成效惠及广大患者。
探索种植牙牙冠竞价挂网
王国栋介绍，去年以来国家医保局开展了口腔医疗服务和耗材专项治理，历时一年多时间。
国家医保局明确了口腔种植医疗费用界定，包括医疗服务、种植体和牙冠，按照技耗分离的思路规范口腔医疗服务和耗材收费方式。同时，国家医保局要求三级公立医院单颗种植牙的医疗服务价格水平在4500元左右，包括门诊检查、生化化验、影像检查以及种植体和牙冠植入手术。
王国栋表示，四川省牵头开展了种植体全国省际联盟集采，今年1月份产生了中选结果，1.8万家医疗机构参加，民营医疗机构有1.4万家，约定采购量287万套，占每年种植牙市场的72%。主流品牌全部中选，与集采前中位价相比降幅约为55%。
在探索种植牙牙冠竞价挂网方面，今年4月由四川省先行先试开展了单牙种植用全瓷牙冠竞价挂网工作，平均入围价为327元，全国其他省份及时跟进联动价格调整。今年4月底5月初，各地已全部落地各项治理措施，种植牙整体费用从平均1.5万元降至6000-7000元。
